Aspirina versus placebo in gravidanza ad alto rischio per preeclampsia pretermine


La preeclampsia pretermine è una causa importante di morte e di complicanze materne e perinatali.
Non è sicuro se l'assunzione di Aspirina [ Acido Acetilsalicilico ] a basse dosi durante la gravidanza riduca il rischio di preeclampsia pretermine.

In uno studio multicentrico, in doppio cieco, controllato con placebo, sono state assegnate in modo casuale 1.776 donne con gravidanze singole che erano ad alto rischio di preeclampsia pretermine a ricevere l'Aspirina alla dose di 150 mg al giorno oppure placebo da 11 a 14 settimane di gestazione fino a 36 settimane di gestazione.

L'esito primario era il parto con preeclampsia prima delle 37 settimane di gestazione.

In totale 152 donne hanno ritirato il consenso durante lo studio e 4 sono state perse al follow-up, lasciando 798 partecipanti nel gruppo Aspirina e 822 nel gruppo placebo.

La preeclampsia pretermine si è verificata in 13 partecipanti ( 1.6% ) nel gruppo Aspirina, rispetto a 35 ( 4.3% ) nel gruppo placebo ( odds ratio nel gruppo Aspirina, OR=0.38, P=0.004 ).

I risultati sono risultati sostanzialmente invariati in una analisi di sensibilità che ha preso in considerazione le partecipanti che si erano ritirate o che erano state perse al follow-up.

L'aderenza è stata buona, con una assunzione dichiarata pari all'85% o più del numero richiesto di compresse nel 79.9% delle partecipanti.

Non ci sono state differenze significative tra i gruppi nell'incidenza degli esiti avversi neonatali o di altri eventi avversi.

In conclusione, il trattamento con Aspirina a basso dosaggio in donne ad alto rischio di preeclampsia pretermine ha determinato una incidenza più bassa di questa diagnosi rispetto al placebo. ( Xagena2017 )

Rolnik DL et al, N Engl J Med 2017; 377: 613-622

Gyne2017 Cardio2017 Farma2017


Indietro

Altri articoli

L'Aspirina ( Acido Acetilsalicilico ) riduce l'incidenza della preeclampsia pretermine del 62% nelle donne in gravidanza ad alto rischio di...


Le donne con epilessia trattate con farmaci antiepilettici hanno un rischio aumentato di complicanze della gravidanza tra cui parto pretermine,...


La preeclampsia è associata a un aumentato rischio di futura insufficienza cardiaca ( HF ), ma la relazione tra preeclampsia...


Lo screening efficace per la preeclampsia a termine è fornito da una combinazione di fattori materni con misurazioni della pressione...


Ridurre le morti da disturbi ipertensivi della gravidanza è una priorità globale. Il basso contenuto di calcio nella dieta potrebbe...


Le donne che hanno sofferto precedentemente di preeclampsia sono ad aumentato rischio di malattie cardiovascolari e trombotiche più avanti nel...


Uno squilibrio dei fattori angiogenici circolanti gioca un ruolo centrale nella patogenesi della preeclampsia. È stata effettuata un'analisi prospettica su...


Precedenti studi hanno mostrato rischi ricorrenti di pre-eclampsia grave fino al 40%.Ricercatori della McMaster University a Hamilton in Canada, hanno...


L’obiettivo di uno studio, coordinato da Ricercatori del Kingston General Hospital in Canada, è stato quello di valutare in modo...